Ask @bouts_rimes:

Здравствуйте,Ольга.Мой муж внезапно решил со мной развестись.Причин не говорит,зато стал резко интересоваться какими-то выходами из астрального тела и предлагает отпраздновать развод.Я волнуюсь.Не пора ли ему к психотерапевту?

Здравствуйте! Безусловно, пора, и лучше не откладывать. Лучше всего записаться на приём к врачу-психиатру – например, в психоневрологический диспансер по месту жительства.

View more

Привет. Полтора года назад внезапно похоронил любимого человека. Жили с ним долго и счастливо очень много лет. Сейчас -- не могу избавиться от мыслей о нем и спиваюсь. Ненавижу себя за это, теряю друзей и близких, но не могу не пить. И уснуть из-за мыслей почти не могу. Как из этого выбраться?

Здравствуйте! В такой ситуации лучше всего как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью психотерапевта – с его помощью справиться будет гораздо проще. Вы всегда можете мне написать (o.shmonina@gmail.com), и я помогу вам найти подходящего специалиста дистанционно или очно в вашем городе.

View more

Есть проблемы с эмоциями - я почти ничего не чувствую. Никогда и никого не любила, банальную привязанность испытываю нечасто, почти нет интереса к жизни или людям, злилась раза два за почти 30 лет жизни. А вот скука со мной постоянно. Умом понимаю, что с эмоциями моя жизнь была бы проще, но...

Возможно, речь идёт просто об особенностях Вашего темперамента, на которые действительно сложно повлиять. Но не исключено, что есть и другие причины, с которыми можно было бы работать. Например:
- Физиологическое состояние организма. Похожие ощущения может давать "стёртая" хроническая депрессия, которая длится много лет, и некоторые соматические проблемы. Возможно, стоит пройти медицинское обследование, чтобы исключить этот вариант.
- Дефицит впечатлений, однообразная среда (вокруг действительно не происходит ничего, что могло бы вызвать сильный отклик). Если проблема действительно в этом, возможно, эмоции всё-таки могли бы стать заметно ярче, если бы в жизни присутствовали близкие отношения с важными для Вас людьми и значимая для Вас деятельность, а вокруг происходило больше интересного. Тогда один из хороших вариантов – психотерапия.
- Не хватает контакта с собой. В этой ситуации эмоции на самом деле есть, но человеку по каким-то причинам сложно их замечать и распознавать. Например, если в семье не было принято обращать внимание на чувства, потому что считалось, что они не имеют значение, ребёнок может просто не научиться их замечать и узнавать. Может быть и другой вариант: иногда родители игнорируют проявления эмоций, обесценивают или даже наказывают за них, и это может буквально "блокировать" контакт ребёнка со своими переживаниями. В некоторых случаях о том, что человек что-то испытывает, поначалу можно догадаться только по телесным проявлениям (напряжение мышц, учащение дыхания и пр.), и для того, чтобы научиться лучше себя чувствовать, ему требуется достаточно долгая работа. Если проблема лежит в этой области, психотерапия тоже может оказаться очень кстати.

View more

Где можно почитать про неврозы навязчивых движений и похожие состояния?

Чаще всего такие состояния возникают в рамках расстройств обсессивно-компульсивного спектра. С литературой на русском языке сложнее, и в первую очередь я бы порекомендовала серию роликов Я.А.Кочеткова, посвящённых этой теме.
Первая запись из цикла: https://www.youtube.com/watch?v=ly_7h23DGFI
Кроме того, если понадобится, Вы можете написать мне на o.shmonina@gmail.com, и я смогу выслать Вам материалы, которые у меня есть по теме (не уверена, что они есть в сети).

View more

Здравствуйте! У меня такая проблема - сильные боли в спине уже 3 года. Обошла десятки врачей, сотни процедур, постоянно работаю сама над спиной. Имеется сколиоз, но врачи говорят, что сам по себе он не может быть причиной боли. Боль не дает жить.

Продолжение: "Я очень переживаю из-за таких ограничений в жизни. В день без боли я могу сделать только очень мало вещей - потом начинается боль. Я очень активная даже не смотря на проблему. Но мне постоянно приходится от всего отказываться. Либо жить с адской болью. Очень тяжело выбирать каждый раз".
______
Здравствуйте! Я очень Вам сочувствую и могу только представить, насколько это может быть сложно. Я понимаю, что Вы уже перепробовали многих специалистов, которые не смогли дать ответ, но по описанию ситуация всё равно мало напоминает психосоматику. На мой взгляд, требуются дополнительные обследования, чтобы выяснить причину боли – и, возможно, потребуется обратиться к врачам другого профиля. Если Вы напишете мне на почту (o.shmonina@gmail.com), я могу попробовать помочь Вам поискать хорошего специалиста по рекомендациям коллег.

View more

Доброго времени суток. Существуют ли вредные привычки помимо алкоголизма и наркомании вызывающие необратимые изменения в головном мозге?

Здравствуйте! Необратимые изменения в мозге в основном связаны с воздействием психоактивных и/или токсичных веществ.
Однако это, к сожалению, совершенно не значит, что от нехимических зависимостей существенно проще избавиться, и по поводу них не стоит беспокоиться. Несмотря на то, что вызванные ими изменения являются потенциально обратимыми, далеко не всегда их можно "исправить" быстро, и иногда для этого требуется очень долгая работа.

View more

Как мужчине перестать бояться вступать в конфликты? Например, нахамили в очереди, подрезали авто и тп., внутренне напрягаюсь, дрожат ноги, потом долго думаю о ситуации, но в момент конфликта теряюсь.

Добрый день! Я бы выделила три основных этапа работы.
1. Работа с самооценкой. Неуверенность в себе – одна из самых частых причин того, что мы чувствуем тревогу, теряемся и не можем отстоять свои права и интересы. Поэтому важно понять, какие именно установки и страхи мешают действовать, и поработать с ними. В этом может помочь психотерапия. Как вариант самопомощи, могу порекомендовать книгу М.Феннел – "Как повысить самооценку", но очная работа со специалистом, скорее всего, будет заметно эффективнее.
2. Тренинг уверенного поведения. Иногда дело не (с)только в самооценке, но и в том, что непонятно, что именно можно сделать, чтобы отстоять свои интересы, при этом не превратив ситуацию в острый конфликт с нежелательными последствиями. Это во многом вопрос навыков, которые можно вырабатывать – и на психотерапии, и самостоятельно при помощи книг (например, могу посоветовать книгу В.Г.Ромека), и на соответствующих тренингах.
3. Практика, практика и ещё раз практика:) Когда мы раз за разом попадаем в ситуации, которых раньше избегали, мы неизбежно привыкаем, и со временем начинаем всё лучше и лучше с ними справляться. Главное – начинать с простого, обязательно хвалить себя за небольшие шаги, действовать постепенно и не требовать от себя сразу слишком многого.

View more

У меня панический страх перед беременностью. Вернее перед тем, что у меня может родиться больной ребенок. Предпосылок для этого нет, возраст норм (30 лет), но панический страх сжимает, душит и отравляет все существование. Активным планированием еще даже не занимаемся. Боюсь, что дальше будет хуже.

К сожалению, многие наши тревоги (даже самые, как кажется, безосновательные) действительно со временем имеют тенденцию усиливаться, если с ними не работать. С другой стороны, хорошая психотерапия может помочь если не полностью убрать, то хотя бы заметно уменьшить страх. Я бы посоветовала обратиться к когнитивно-поведенческому терапевту, чтобы исследовать причины возникновения этого страха, обсудить, на чём он основан и чем поддерживается, и научиться с ним справляться.

View more

Всякое дело кажется глупостью или пошлостью, вызывает непонимание - зачем это вообще делать? Ужасная усталость всегда, рассеянность, плохо себя контролирую, бываю агрессивен. Ничего не делаю и не хочу. Понимаю, что гибну, и кажется, что только это и выход. Что это?

Симптомы, которые Вы описали (ощущение бессмысленности, потеря интереса ко всему, раздражительность, снижение концентрации, постоянный упадок сил), очень похожи на картину клинической депрессии, но в некоторых ситуациях могут быть связаны и с другими проблемами. Вот здесь (https://ask.fm/bouts_rimes/answers/140740194785#_=_) я писала об этом больше. И там же есть ссылка на один из онлайн-тестов.
Депрессия часто сопровождается ощущением безнадёжности, мыслями о том, что всё бессмысленно: весь мир предстаёт в сером цвете. В такие моменты очень важно помнить, что эти мысли – это просто мысли, и они могут совсем не отражать реальность. Несмотря на то, что они могут казаться очень убедительными и реалистичными, они в первую очередь продиктованы Вашим тяжёлым эмоциональным состоянием. Но это состояние не будет длиться вечно, и по мере улучшения настроения отношение ко всему тоже меняется. Возвращается ощущение осмысленности жизни, а в мире вокруг снова появляются краски.
Самое лучшее, что мы можем сделать в такие моменты – постараться действовать, несмотря на тяжёлые мысли. Я бы очень рекомендовала Вам обратиться к хорошему психотерапевту для диагностики и помощи, и, по возможности, не откладывать. Вы можете написать мне (o.shmonina@gmail.com), и я постараюсь порекомендовать хорошего специалиста в Вашем городе.

View more

Проблемы с общением - сложно найти общую тему, сложно построить дружеские отношения итд. Сейчас я учусь на профессию, которая требует постоянного взаимодействия с людьми именно на личном уровне. Очень боюсь, что характер/темперамент встанет на пути. Можно ли как-то исправить социальную неловкость?

Да, определённо можно! Во-первых, проблема частично может сама уйти вместе с частой практикой – вполне возможно, со временем Вы привыкнете к постоянному общению и почувствуете себя гораздо более уверенно. Но если спустя время неловкость всё ещё будет мешать, Вы можете обратиться к психологу или психотерапевту. Я бы рекомендовала когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), она очень эффективна в работе с социальной тревогой.
Могу немножко рассказать об этапах работы в КПТ:
- немного теории (разбираемся, как устроена социальная тревога, как возникает и за счёт чего поддерживается),
- обучение навыкам регуляции эмоций (чтобы можно было снизить волнение во время общения, если оно мешает);
- выявление мыслей и убеждений, которые вызывают тревогу (например, идея о том, что надо обязательно всем нравиться, быть для всех интересным собеседником и пр.), и работа с ними;
- экспозиция (специально организованное столкновение со сложными ситуациями, в которых мы учимся не избегать ошибок, несовершенств и пр.);
- если нужно, тренинг навыков общения;
- работа с фокусом внимания (это про то, чтобы учиться в ситуациях общения не фокусироваться на себе, на том, как Вы выглядите в глазах других людей, как себя ведёте, как звучите и пр., – а возвращаться к реальной ситуации, к собеседнику и стоящим перед Вами задачам).
А ещё есть хорошая статья коллеги про темы для разговора: https://nmikhaylova.ru/temyi-dlya-razgovora-kak-ne-pokazatsya-skuchnyim/ От социальной тревоги она не избавляет, но помогает сделать общение глубже и интереснее:)

View more

Здравствуйте. Возможно ли поступить в магистратуру на психологический факультет после получения технического образования? Есть ли какие-нибудь хорошие курсы для получения образования в этой сфере?

Здравствуйте! Я знаю только про программы профессиональной переподготовки по программам "Психология" и "Клиническая психология" в СПбГУ (http://www.psy.spbu.ru/abitur/perepodgotovka), которые можно получать на базе любого высшего образования. По поводу хороших курсов, которые бы не требовали профильного ВО, к сожалению, сориентировать не смогу –никогда не задавалась этим вопросом.

View more

Добрый день, Ольга. Скажите, ведете ли вы консультации по скайпу?

Здравствуйте! Да, веду.

View more

Уже 8 лет страдаю булимией, ходила к психотерапевту, который назначил флуоксетин. Не знаю что делать, проблемы с пищевым поведением остались.

К сожалению, фармакотерапия при расстройствах пищевого поведения чаще всего даёт только временный эффект, поскольку психологические причины, из-за которых проблема возникла, не решаются. Я очень рекомендую вам обратиться к хорошему психологу/психотерапевту, который умеет работать с РПП: самолечением в таких ситуациях лучше не заниматься. Если понадобится, вы можете написать мне на почту (o.shmonina@gmail.com), и я спрошу у коллег по поводу хороших специалистов в вашем городе.

View more

Здравствуйте, Ольга. С детства ненавижу критику, не могу воспринимать ее адекватно. Когда критикуют мою работу, мне кажется что говорят обо мне, как о личности - "Ты плохая". Умом понимаю что критика необходима, она развивает и учит, но получив критический отзыв, впадаю в ярость переходящую в уныние

Здравствуйте! В таких ситуациях речь чаще идёт не только о разрыве связи между критикой и оценкой себя, но и о работе с самооценкой в целом. Конечно, мой ответ никак не заменит очную терапию, которая позволит проработать вопрос гораздо более глубоко. Но могу привести ряд идей – возможно, что-то будет полезным.
1. Мнение другого человека обычно точно так же субъективно, как и ваше. Он далеко не всегда является большим экспертом в этой области, чем вы. Другой наблюдатель на его месте увидел бы ситуацию иначе и мог бы дать совершенно другую обратную связь.
2. Если в какой-то работе объективно есть недостатки, это совершенно не значит, что работа сделана плохо. Вы не обязаны и не можете всегда делать всё идеально, а 45 или 70% успеха – это иногда тоже круто и достойно всяческого уважения и похвалы. То же самое верно и не только для работы.
3. Вы можете потренироваться, попробовав посмотреть на свою работу (поведение, отдельные качества) с разных сторон. Старайтесь уделять внимание не только минусам, но и плюсам, и избегайте оценок в стиле «хороший» и «плохой». Оценка достоинств как достоинств, а недостатков как недостатков очень зависит от конкретной ситуации и позиции наблюдателя.
4. У многих из нас с детства есть стойкая ассоциация между ошибкой и наказанием, которая заставляет нас избегать ситуаций, где есть риск накосячить, сделать что-то не так, выглядеть глупо и пр. Это мешает нам расти и развиваться. На самом деле нормально совершать ошибки: они неизбежны, когда пробуем что-то новое и двигаемся вперёд. Это не страшно и не плохо. Это говорит только о том, что мы люди.
5. Ваше поведение (или результаты) в конкретной ситуации могут вообще никак не характеризовать вас как человека. Это одна из тысяч ситуаций, которые случались и случаются с вами каждый день, и одна из сотен тысяч ошибок, которые вы уже совершали и ещё совершите. Ещё ни одна из них не сделала вас плохим человеком и никак не обесценила ваших объективных достоинств и достижений.
6. Кстати, полезное упражнение – написать список своих достоинств, умений и способностей. Понимание своих сильных сторон и успехов формирует фундамент, на который вы можете опираться в борьбе с избыточной, несправедливой самокритикой.
7. Вы не обязаны нравиться всем, и именно вы – конечная судья своим поступкам.
8. И, конечно, важно стараться не избегать сталкиваться с ситуациями критики, и не бояться быть несовершенной. Чем чаще вы будете в них попадать, тем скорее привыкнете, и тем проще вам будет относиться к критике как к замечаниям, которые могут быть субъективны и никак не характеризуют вас в целом.

View more

У меня, кмк, обостренное чувство справедливости. Однажды на тренинге нам сказали, что критика - это проявление интереса, заинтересованность, чтобы кто-то стал лучше. С тех пор я везде пишу критику на кафе, банки, всё подряд. Знакомые говорят, что я злюка. А я не понимаю, нормально это или нет?

Конструктивная критика действительно полезна, и если основная ваша цель – помочь компаниям развиваться, не вижу в этом ничего плохого. Если вы будете писать не только про недостатки, но и про сильные стороны и положительные впечатления, это сделает вашу обратную связь более полной и полезной, и уберёт ощущение, словно бы вы «придираетесь».

View more

Здравствуйте. Кризис личности. Ненавижу себя за упущенные в прошлом возможности и проф.непригодность.(оканчивала заочку, англ.яз., но 2 слова связать не могу). Застряла в роли жертвы и ребёнка. На сессии денег нет, не работаю, заставить себя пойти на работу не могу. Всё время ною и обесцениваю себя.

Здравствуйте! Честно говоря, пока не увидела запроса в том, что вы написали. Если сейчас вы чувствуете мотивацию что-то менять, или вам хотелось бы хотя бы попробовать – во многих городах есть центры, в которых есть бесплатный приём психолога (про Петербург могу рассказать подробно). А кроме того, могу порекомендовать начинающих специалистов, которые готовы работать очно или по скайпу за очень небольшие деньги. Для этого можно написать мне на почту (o.shmonina@gmail.com), я буду рада помочь.

View more

Добрый день! Я дозрела до решения пойти на терапию, но столкнулась с тем, что не имея понимания профессиональной среды очень сложно выбрать терапевта. Ведь очень страшно довериться "не тому" человеку. В связи с этим созрел вопрос: а как вообще выбрать терапевта? На что обратить внимание?

Добрый день! Велик соблазн начать отвечать самой, но я встречала уже как минимум две очень адекватные и информативные статьи на этот счёт: https://meduza.io/cards/kak-vybrat-psihoterapevta и
http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/224620-choose-wisely.
От себя могу добавить скорее очевидное: полезно спрашивать рекомендации у знакомых, мнению которых доверяете, и обращаться в психологические центры с хорошей репутацией. И, конечно, здорово, когда есть возможность заранее узнать что-то о психологе: оценить квалификацию, почитать статьи, посмотреть примеры работы, ознакомиться с отзывами других клиентов и пр. С другой стороны, если сомнения слишком затянулись, иногда просто сходить на приём, познакомиться и посмотреть своими глазами бывает полезнее и быстрее, чем долго пытаться найти идеальный вариант. А про то, на что важно обратить внимание в ходе работы, я уже немножко писала вот здесь: https://ask.fm/bouts_rimes/answers/140770404321.

View more

Полтора года назад был инсульт. Хожу уже без трости, говорю вполне внятно, но лицо с левой стороны мертвое. Не могу общаться, не могу улыбнуться даже себе. Смех, слёзы, удивление - каждая эмоция на моем лице выглядит жуткой гримасой. Не могу общаться с людьми, разговариваю с собой. Помогите, сдаюсь.

Это как раз тот момент, когда мне невероятно сложно отвечать, не имея возможности никак отреагировать или выразить поддержку, кроме как письменно. Я могу только представить, через что вам пришлось пройти, и насколько может быть тяжело сейчас. И, в общем-то, любой ответ сейчас всё равно будет ощущаться как непозволительно короткий.
Но вместе с этим я уверена, что ваша ценность как человека, как собеседника, как друга – совершенно не исчерпывается живостью и привлекательностью мимики. Её вообще никак не получится свести только к внешним факторам, даже если очень захотеть: есть очень много других вещей и качеств, на мой взгляд, гораздо более важных, чем внешняя составляющая. Очень много людей вместе с вами сталкивались и будут сталкиваться с подобными трудностями. И несмотря на то, что такие изменения в себе очень тяжело пережить и принять, они сами по себе не обрекают нас на одиночество. Мешает скорее отношение к ним: постоянное ощущение тревоги и стыда, желание уйти, спрятаться, замкнуться в таких ситуациях невероятно сильное, и с ним очень сложно справиться. Но именно это стремление избежать общения (избежать подтверждения своих страхов) может не давать миру даже шанса вас переубедить, показать, что есть люди, которым вы нужны, и которые сами могут дать вам поддержку, и для которых не мимика определяет человека. И если таких людей нет рядом сейчас, то их точно можно найти.
Вы всегда можете написать мне на почту (o.shmonina@gmail.com) – я бы очень хотела поговорить с вами побольше и подумать вместе, что делать дальше. Не надо сдаваться: как бы сейчас ни было тяжело, я уверена, что выход есть.

View more

Добрый день. Проблема: немного издевались в школе, в каждый последующий коллектив входил тяжело, на предыдущей работе не прижился. Сейчас постепенно выбираюсь из дерьма, но в плоскости романтических отношений всё погано (боюсь всего и вся). Вопросы: что почитать? могу ли помочь себе сам? что делать?

Добрый день! У большинства людей трудности с уверенностью в себе и самооценкой отражаются в первую очередь именно на отношениях, ведь это одна из самых значимых для нас сфер жизни. Почитать можно, например, книгу Мелани Феннелл – "Как повысить самооценку".
Но вместе с этим я бы очень рекомендовала обратиться к психологу или психотерапевту очно, потому что в подавляющем большинстве ситуаций это значительно быстрее, проще и эффективнее, чем пытаться справиться самостоятельно. Помогать себе самому важно (более того – в какой-то степени всё равно неизбежно:), но гораздо лучше делать это под руководством грамотного специалиста, который владеет современными методами помощи и может поддержать, направить и показать новые ракурсы.

View more

Иногда у меня так бывает, что человек не хочет со мной общаться. Как определить - он мне говорит "нет" или просто не понял, что я ему предлагаю?

Не очень ясно из формулировки, за счёт чего ваше желание общаться могло бы быть неверно воспринято. Но, возможно, имеет смысл попробовать более чётко прояснить свои намерения, и понаблюдать за реакцией собеседника.
А ещё, на мой взгляд, во многих ситуациях попытки угадать, что происходит с другим человеком, гораздо менее эффективны, чем разговор – и там, если это уместно, иногда проще уточнить напрямую у собеседника, чем строить гипотезы.

View more

Я с детства до смерти боюсь пауков (в любых проявлениях, даже безобидные картинки), улучшений за 30 лет не наблюдается. Лечится ли это вообще, и к кому обращаться – к психологу или кому-то другому? Может быть есть специальные борцы с фобиями?

Да, определённо лечится. Борцы с фобиями есть :) Я бы больше всего рекомендовала обратиться с этой проблемой к когнитивно-поведенческому психотерапевту. Когнитивно-поведенческая терапия показывает высокую эффективность при работе с фобиями: в ней есть есть целый ряд хорошо разработанных методов на этот счёт, а сама работа очень структурирована и относительно краткосрочна.
Если понадобится рекомендация конкретных специалистов – вы можете написать мне на почту (o.shmonina@gmail.com), и я наверняка смогу кого-то посоветовать.

View more

Я вполне доволен всеми аспектами своей жизни (высшее образование, интересная работа, спорт, увлечения, отношения с друзьями и с родными), мне часто говорят комплименты о внешности, уме и поставленной речи. Но я совершенно не умею общаться с девушками, которые нравятся, теряюсь, туплю. Что делать-то?

На самом деле вопрос большой, и механизмы тревоги очень индивидуальны: важно исследовать то, как это происходит именно в вашем случае. Поэтому то, что я могу посоветовать дистанционно, никак не заменит психотерапию, но может высветить один из возможных ориентиров.
Чаще всего, когда у нас появляется тревога в общении (любом, не только с девушками), у нас есть какие-то внутренние требования к тому, как мы должны себя вести, как выглядеть, какой эффект произвести и пр.: например, "Я должен ей понравиться", "Я обязан произвести хорошее впечатление", "Недопустимо выглядеть глупо" и пр. Эти требования чаще всего не осознаются, но при этом вы можете очень сильно в них верить, и из-за стремления им соответствовать может возникать довольно сильная тревога. Если они действительно есть, прежде всего надо бы осознать, а потом – исследовать, оспаривать и со временем менять, смягчая их абсолютный характер. Конечно, с психологом делать это проще.
Обычно, когда мы отходим от этих правил и даём себе внутреннюю свободу кому-то [не] понравиться, не быть идеальным и неотразимым человеком, иногда выглядеть глупо или смешно, проявлять не только свои достоинства, но и недостатки, и не всегда производить отличное впечатление – тревога снижается, потому что исчезает ощущение, что надо прыгать выше головы, и ни в коем случае нельзя ошибиться. Конечно, хотелось бы нравиться всем, но у большинства людей вокруг очень разные вкусы, и вы всё равно не сможете и совершенно не обязаны соответствовать всем ожиданиям. И если вы кому-то не понравились, это ровным счётом ничего не говорит о вас, а означает только то, что у девушки другие вкусы (или уже есть партнёр, или сегодня болит живот и плохое настроение, или не нравятся брюнеты, или она последние три года боится отношений после своего неудачного опыта).

View more

Как заставить себя обратиться за помощью? Понимаю, что скорее всего в депрессии, но есть барьер, который не позволяет делиться своими переживаниями, даже с близкими. Т.е. я привыкла "держать мину", сдерживать эмоции и одно время это казалось верным, но уже давно ощущаю, как распирает изнутри.

Если до этого вы долгое время сдерживали себя, и эта стратегия вам часто помогала, отказаться от такого самоконтроля действительно может быть очень сложно. Правда, ситуация общения с психологом обычно отличается по ощущениям, и действительность иногда лучше ожиданий: в моей практике люди очень часто говорят после первой встречи, что не думали, что смогут так много рассказать. Поэтому я бы посоветовала попробовать сходить для начала хотя бы на одну-две встречи и посмотреть, что произойдёт в действительности.
Но если совсем не получается договориться с собой, можно попробовать для начала самостоятельно поразбираться с тем, чего вы боитесь. Обычно запрет на то, чтобы делиться своими переживаниями, связан с какими-то негативными ожиданиями (например, близкие не станут помогать, отвернутся, или расстроятся вместе с вами, или разозлятся, или просто не поймут и не смогут оказать ту поддержку, которую вам бы хотелось получить). А иногда есть страх своих собственных эмоций, стыд из-за них и какие-то конкретные убеждения по поводу их проявления ("Показывать, что тебе грустно = проявлять слабость"). Вы можете попробовать выявить эти мысли и исследовать их: например, собрать аргументы за и против и подумать, не закралась ли в них какая-то ошибка, не делаете ли вы преждевременных выводов и пр.
А ещё, если понадобится, вы можете в любой момент написать мне на почту (o.shmonina@gmail.com). У меня точно найдётся время для того, чтобы обсудить мысли, которые мешают обратиться за помощью, и подумать вместе с вами, что с ними можно сделать.

View more

Моногамия - это врожденное или результат воспитания?

Могу предположить, что скорее результат опыта и воспитания. Физиологическая составляющая, связанная и с врождёнными особенностями, и с текущим состоянием организма, может влиять на то, насколько человеку интересен секс, насколько большое удовольствие от него он получает, кого считает привлекательными и пр. – влиять, но зачастую не задавать полностью.
Но на сам выбор партнёра(-ов) и характер отношений с ним(и) оказывает влияние огромное количество разных факторов, включая и социальные, и психологические, и материальные. Это и собственные вкусы/идеи/принципы человека, и модель родительской семьи, и то, какие модели приняты в обществе в целом (какие примеры человек видит вокруг, что осуждается, что поощряется, что считается правильным и успешным), и материальная составляющая (какая модель устойчивее и выгоднее с точки зрения быта, и возможен ли вообще выбор), и удовлетворённость существующими отношениями, и самооценка человеком себя и партнёра, и прошлый опыт привязанности/близости/доверия.
Всё это вместе определяет то, чего человеку хочется, и насколько ему комфортно внутри существующих отношений: хочется ли чего-то ещё, как часто и чего именно. А заодно и то, как потом человек относится к этим своим желаниям (осознаёт/уважает/принимает, или, наоборот, стыдится, боится, пытается подавить, избегает, ругает себя за них). В конечном счёте всё это про удовлетворённость и эмоциональный комфорт.
Но вот на конечный выбор действовать или не действовать в соответствии со своими желаниями тоже влияют все эти штуки, включая культуру, и воспитание, и материальную составляющую. И именно по линии поведения, которую человек в результате выбирает, взвесив все "за" и "против" (а вовсе не по его изначальным склонностям/желаниям), мы оцениваем модель отношений, называя её моногамной или полигамной.

View more

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, приблизительную минимальную длину курса психотерапии, если проблема в тяжёлом хроническом заболевании смешанного происхождения (начиналось не как психосоматика, теперь же по всем признакам - чистая психосоматика). Чувствую, что психотерапия нужна, но цена пугает

К сожалению, это действительно очень сложно предсказать заранее, не зная вашей ситуации, не разобравшись в причинах текущих трудностей и не составив конкретный план работы. Кроме того, длительность курса зависит от методов работы специалиста. Например, в когнитивно-поведенческой терапии это в среднем около 14 встреч, но длительность всё равно может меняться довольно сильно (как правило, в диапазоне от 5 до 30), а вот психоанализ иногда длится годами.
Тем не менее, пара идей у меня всё равно есть. Если финансовые возможности ограничены, можно попробовать:
а) выбрать начинающего специалиста с хорошей подготовкой, но с пока небольшим клиническим опытом, и за счёт этого с более доступной ценой. Я таких знаю, и у меня можно спрашивать рекомендаций. Некоторые из них работают и по скайпу;
б) проводить встречи не еженедельно, а с регулярностью, например, 1 раз в две недели (реже я бы уже не рекомендовала);
в) если вы боитесь, что курс растянется, можно с самого начала работы обсудить со специалистом, что вы можете себе позволить только определённое количество встреч. У таких ограничений есть и свои плюсы, и свои минусы. С одной стороны, это обычно мотивирует и клиента, и терапевта более чётко планировать содержание сессии и работать интенсивнее, чтобы уложиться в выставленные лимиты. С другой стороны – за жёстко ограниченное небольшое число встреч вы можете не успеть достаточно хорошо проработать проблему, приобрести необходимые навыки в нужном объёме и пр.
В целом, если мы говорим про когнитивно-поведенческую терапию, задача психолога/терапевта – как можно более эффективно научить клиента быть самому себе терапевтом, и сделать это в наиболее сжатые сроки без ущерба качеству.

View more

Next
  • 48
    Posts
  • 41
    Likes

About Olga Shmonina:

клинический психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт. Работаю очно в Санкт-Петербурге и по скайпу.

Санкт-Петербург