الله اكبر!!! الانون معتبر طيبة القلب هبل!! ترا يكون بعلمه فش حد اهبل بهالدنيا الا اذا اثبت الطبيب وجود هالمرض فيه جد جد انا كثير بستحقر الناس الي بتنظر لحسنات غيرها بمنظور غريب جدا وبتفسره على كيفها! ويا رب يزيد عدد طيبين القلب بهالدنيا لانهم جد نادريين هالايام. انا شفت السؤال وحبيت اعلق عليه بس
دورت بالنت قبل شوي اذا ماشاف ع6متر مباشرة بتحركيه ل3 وبعدين مباشرة ل1متر وبعدين يعد الاصابع وبعدين حركة الايد وبعدين الlight >كل مرحلة مننتقللها اذا مازبطت اللي قبلها
هاد من بوست ضياء,, لا ، هي جزء من الهستوري ، بكون مريضك فيها كثير دراما وانت بدك تعرف تتعامل معه ...هلا كيف بطبقوها ؟ أول شي بس يجي دورك ، بتوقف عالباب وبتقرأ الورقة زي دايما ، بكون مكتوب (المريض مثلا راسه بوجعه خد منه فل هستوري ولازم تعمل مهارة ال breaking bad news) ف انت بتحط ببالك هستوري عادية وبتمشي فيها بشكل عادي جدا ، هلا بأي لحظة ممكن الدكتور الي بالغرفة يباغتك ويعطيك ورقة صغيرة او يحكيلك حكي ، انا ع وقتنا الدكتور جويل اعطاني الورقة بعد البيشنت بروفايل ، غيري اعطوهم بعد باست ميديكال ، زي هيك ،هلا بعطيك الدكتور الورقة الصغيرة بكون مكتوب فيها أنه مثلا هاد المريض الي راسه بوجعه عنده كانسر بالدماغ واحتمال يتوفى او انه مثلا راح يضطر يترك شغله عشان بده ياخد جرعات كيموثيرابي مثلا وبده ينام بالمستشفى لأشهر ، احكي لمريضك هاد الحكي ) ف انت هون لازم تستخدم المهارة SPIKES ، أغلبها أشياء فهم وتطبيق مش حفظ بس كل الأسئلة يلي لونها أخضر بهاد الملف لازم لازم ينحكوا بالغرفة .. ما تنسوا اشي منهم .. وطبقوا الأشياء إلي مكتوبة فيها وافهموها فهم .. وهون لازم تستخدموا ال empathy كتير بجمل مثل : I'm sorry to tell you that ..... ---------------------------------------- اختصار الموضوع هو SPIKES: S: Setting,,القعدة المناسبة و المكان الهادي. P: بتسأل المريض عن تفكيره,شو بفكر,شو توقعاته للمشكلة؟ وأي شي بخليه خايف و متوتر. I -invitation: اسأله إذا بده يعرف النتيجة أو سبب المشكلة؟وإذا بحب حدا يكون معه بهاي اللحظة. K-knowladge: بتحكيله النتيجة,بس بهدوء و حذر مش صدمة,بتعطي تهيئة قبلها,, مثلا إنه لسوء الحظ مثلا طلع عندك ورم في الدماغ/ آسف لأخبرك إنه مشكلة البصر عندك صعبة ووو غيرها< أعطيه النتيجة واسكت,,أعطيه وقت ليسأل و يستفسر E-empathy: هون لاحظ شعور المريض و احكيه مرة تانية أو اسأله عنه, مثلا لقيته خايف وقلقان .احكيله : you appear very worried,sad.. it was bad news,,you told me that is too difficult to tell you family.. و احكيله,شو شعورك؟ بشو بتفكر؟و شو الاشي الأصعب و الي مخوفك أكتر شي؟ S-strategy: احكيله خطة العمل /العلاج,شو بدك تعمل معه بالزبط و بعدها اسأله عن شعوره الأخير. --لما يحكيلك عن مشاعره السلبية,أو يسأل اشي بنظرة سلبية (مثلا :يعني أنا رح أموت؟ رح أحتاج كيماوي؟),لازم تفهم مغزى السؤال و تتناقش فيه مع المريض, --------- لازم قبل ما تحكي النتيجة للمريض,تاخد منه الإذن. **إن شاء الله تكون وضحت. بالتوفيق الكثير :))