臍帶繞頸其實沒那麼致命。
臍帶繞頸是孕婦及其家屬聞之色變的關鍵字之一。聽到這四個字,大部份人腦中會出現胎兒脖子上套著套索——strangle to death的畫面,我們被勒緊脖子,無法呼吸,確實是死路一條。
然而胎兒的循環途徑和我們有很大差異。羊水中沒有空氣,胎兒行呼吸運動的目的是吸入羊水,促進肺部發育,氧氣與養份皆由胎盤藉臍帶供應給胎兒。
可以把胎盤想成強大的葉克膜兼血液透析機,胎兒的養份與代謝廢物交換均透過胎盤,這也是某些先天性心臟病的胎兒斷臍後自身循環系統無法妥善運作,血氧濃度不足,皮膚發紫的原因。
既然胎兒不使用肺部及氣管做氣體交換,臍帶繞在脖子上有什麼關係呢?我們平常戴圍巾也不會怎樣不是嗎? 臍帶平均5、60公分,胎兒在子宮裡活動,或多或少都會纏繞在身體上,出生時脖子上有個兩三圈也算平常。
重點還是在胎盤,只要胎盤功能正常,多數胎兒在孕期中都能平安。
那麼臍帶打結呢?
臍帶外面有膠質包覆其中的血管,一般情況下沒那麼容易壓扁到影響養份輸送,只有少部分臍帶較細、較脆弱的案例容易出差錯,但這群寶寶的生長曲線也容易落後,如果產檢醫師沒特別提醒胎兒過小,就不需要特別擔心。
孕婦可以做的事除了均衡飲食之外,就是留意胎動了。養份供應不足時,胎動會減少(餓到不行的時候就沒什麼力氣嘛),若有疑慮再到醫院請醫生診察。
既然提到胎動,還是得講一下評估的方式。胎動的感受很主觀,也很個人:胎兒的個性、孕婦對身體的敏感度、胎次等等都有影響,沒辦法很有效率的量化或跟別人比較。比較建議的方法是選擇一個感覺比較強烈的時段,例如有人覺得吃飽之後胎動很明顯,那就吃飽後注意一下,如果感覺胎動減少一半以上就儘速回診請醫師用監測器評估。
不知不覺越寫越長,差不多要打住了。看著孕婦們來來去去,每天被差不多的問題轟炸,感覺到媽媽們從對孩子的在乎與擔憂從知道懷孕的那一刻開始就永無止盡,還好懷孕的時候比較單純,正確的知識能傳播出去就能減輕一些不必要的焦慮。
雖然不知道在這邊有多少需要的人能看到,還是想借題說說,就算大家離懷孕生子很遙遠,某一天碰到焦慮的親友們能科普一下,也是善哉善哉。
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